اداره تجهيزات پزشکي دانشگاه علوم پزشکي اصفهان زير نظر معاونت درمان دانشگاه مشغول فعاليت است، فعاليت هاي اين اداره در زمينه هاي مختلف از جمله مکانيزه کردن مديريت تجهيزات پزشکي، جذب نيروهاي مورد نياز، توسعه برنامه هاي نگهداشت، آموزش کارشناسان تجهيزات پزشکي، اعتباربخشي واحد مهندسي پزشکي مراکز درماني و ساير امور مرتبط در حال انجام است.
نزديک به پنجاه مرکز درماني در سطح استان اصفهان مشغول فعاليت هستند که حدود شصت درصد آن ها در سطح شهر اصفهان و بقيه در شهرستان هاي استان پراکنده اند. تا کنون اطلاعات حدود سيزده هزار وسيله پزشکي در نرم افزار شناسنامه تجهيزات پزشکي ثبت شده است که البته به اين تعداد بايد تجهيزات پزشکي متعلق به بيمارستان هاي خصوصي، خيريه، تأمين اجتماعي و وابسته به نهادها نيز اضافه شود.
مهندس بکراني مسئول تجهيزات پزشکي دانشگاه علوم پزشکي اصفهان در گفتگو با ماهنامه با اشاره به اهم فعاليت اين اداره و نحوه انجام امور تجهيزات پزشکي در دانشگاه علوم پزشکي اصفهان اظهار داشت: «بخشي از وظايف اداره تجهيزات پزشکي به واحدهاي مهندسي پزشکي مراکز درماني واگذار شده است از جمله تأييد فاکتورهاي خريد در محدوده معاملات جزء به کليه کارشناسان مراکز وابسته و يا در مراکزي که از تيم مهندسي پزشکي با تجربه و سبقه طولاني برخوردارند مسئوليت کنترل و نظارت بر فرآيند مذکور به طور کلي به آن واحد واگذار شده است. در خصوص خريد تجهيزات پزشکي براساس ضوابط آيين نامه مالي و معاملاتي، مراکز تا سقف معاملات متوسط (در صورت تامين اعتبار) اقدام مي کنند. همچنين تعامل اداره تجهيزات پزشکي با مديريت بودجه از طريق معاونت درمان طي سال هاي گذشته، نه در سطح چشم گير، اما در موارد متعدد قابل قبول بوده به نحوي که براساس پيشنهاد اين اداره، اعتبار مورد نياز در اختيار تعدادي از مراکز درماني قرار گرفته است.»
وي در خصوص شيوه خريد تجهيزات پزشکي در مراکز تابعه دانشگاه علوم پزشکي اصفهان نيز خاطرنشان کرد: «خريدهاي متمرکز دانشگاه با محوريت واحد سفارشات خارجي که از سال هاي قبل به عنوان زير مجموعه مديريت خدمات پشتيباني تعريف شده است و توسط کميته فني بازرگاني که اعضاي آن ترکيبي از مسئول اداره تجهيزات پزشکي، مسئول واحد سفارشات خارجي و تني چند از کارشناسان تجهيزات پزشکي زبده مراکز درماني هستند انجام مي شود. تدوين شرايط اختصاصي مناقصات خريد تجهيزات پزشکي سرمايه اي دانشگاه علوم پزشکي اصفهان و خريد تجهيزات پزشکي مورد نياز تجهيز مراکز جديدالتاسيس نيز توسط کميته فني بازرگاني انجام مي شود.»
به گفته بکراني دانشگاه علوم پزشکي اصفهان طي سال هاي گذشته فاقد سياست مدون و نظام مند در زمينه تجهيزات پزشکي بوده است و در راستاي تصميم سازي هاي پراکنده، اداره تجهيزات پزشکي نيز نقش خود را به صورت پراکنده ايفا کرده است. اداره تجهيزات پزشکي دانشگاه نيزهم اکنون با شش نفر کارشناس در حال انجام مسئوليت هاي محوله است که دو نفر از آن ها در قالب طرح اختياري در خدمت دانشگاه هستند وليکن تقسيم بندي کارها براساس چارت پيشنهادي نيست.
وي در خصوص حق فني کارشناسان تجهيزات پزشکي دانشگاه نيز اظهار داشت: «حق فني کارشناسان تجهيزات پزشکي دانشگاه طي شش ماهه اول سال 1391 پرداخت شد و شش ماهه دوم نيز در دست اقدام است. کارشناساني که به نوعي با دستگاه هاي پرتوزا در ارتباط هستند حق اشعه دريافت مي کنند.با اين حال چشم انداز پرداخت حق فني در آينده کاملا تاريک است. آنچه مسلم است اين است که وضعيت دريافت کارشناسان تجهيزات پزشکي براي خودشان تاسف بار و براي دانشگاه متبوع مايه خجلت است.از سوي ديگر متأسفانه اغلب مراکز وابسته دانشگاه نيروي قرار دادي و يا رسمي تجهيزات پزشکي در اختيار ندارند و اداره تجهيزات پزشکي با جذب کارشناسان مذکور در قالب طرح اختياري بخشي از مشکلات دانشگاه را مرتفع کرده است.در هر صورت آغوش اداره تجهيزات پزشکي براي ورود کارشناسان مورد نياز باز است و جايي که نبود نيروي کارشناس تجهيزات پزشکي بيداد مي کند بحث گزينش و توزيع، محلي از اعراب ندارد. با اين همه اين اداره ضمن نظارت بر عملکرد واحدهاي مهندسي پزشکي مراکز وابسته و ارزيابي عملکرد آنان طي سال هاي گذشته در روز پنجم اسفندماه هر سال ضمن گراميداشت روز مهندس واحدهاي مهندسي پزشکي برتر را مورد تشويق و تقدير قرارداده است.
به گفته مسئول تجهيزات پزشکي دانشگاه اصفهان واحد نگه داشت اداره تجهيزات پزشکي اين دانشگاه به صورت مستمر ضمن بازديد از واحدهاي مهندسي پزشکي و حضور در مراکز درماني و همچنين بررسي فاکتورهاي خدمات مهندسي پزشکي در حدود توان کمي و کيفي خود اقدام به نظارت بر مديريت نگهداشت مراکز درماني دارد.همچنين اداره تجهيزات پزشکي دانشگاه علوم پزشکي اصفهان ضمن خريد نرم افزار مديريت جامع تجهيزات پزشکي و نصب آن در اغلب مراکز وابسته اقدام به ايجاد بانک اطلاعاتي خود در ابتداي سال 1391، به عنوان فاز اول برنامه، کرده است و در فاز دوم ضمن ارائه آموزش هاي لازم به کارشناسان مربوطه مشکلات بهره برداري و به روز رساني اطلاعات نرم افزار مذکور بر طرف شده و پس از قرار گرفتن مراکز در وضعيت ثبات و پايدار، با هماهنگي مديريت مالي دانشگاه مقرر شد از ابتداي ديماه سال جاري اسناد مربوط به فاکتورهاي با موضوع تجهيزات پزشکي پلاک خور اعم از خريد، تعمير، کاليبراسيون و نگهداري در صورتي که فاقد مهر «ثبت در شناسنامه» باشند در زمان رسيدگي واخواهي شده تا اطلاعات آنها در نرم افزار شناسنامه وارد شده و ثبت شود.»
بکراني افزود:« دستورالعمل هاي PM فني و کاربري به صورت گسترده اجرايي نشده است. در عين حال واحد نگهداشت اداره تجهيزات پزشکي به تدريج سرگرم تهيه و جمع آوري فرم PM کاربري براي تعدادي از تجهيزات پزشکي است که به علت پيچيدگي هاي فني و حقوقي پيشرفت کار کمي کند است. پيشنهاد مي شود اداره کل تجهيزات پزشکي شرکت هاي ارايه کننده تجهيزات پزشکي را موظف کند فرم هاي PM فني و کاربري دستگاه هاي خود را هنگام فروش دستگاه ها در اختيار خريداران قرار دهند اين روش از نظر فني منطقي و شايد تنها روش عملياتي باشد و اداره کل تجهيزات پزشکي بهتر است از صرف انرژي و وقت براي تهيه اين فرم ها خودداري کند. در کنار همه اينها ضرورت دارد به اين نکته نيز اشاره شود که آنچه برنامه نگهداشت را تهديد مي کند عدم همکاري کاربران به واسطه حجم کار، ميزان پايين دانش فني پرسنل کاربر و آشفتگي فرآيندها است. آنچه که بايد در کانون توجه قرار گيرد تدوين راه هاي آموزش، ترغيب و يا الزام پرسنل کاربر تجهيزات پزشکي به اجراي برنامه هاي PM و اصول نگهداشت تجهيزات پزشکي است.»
وي تاکيد کرد:« خوشبختانه کاليبراسيون تجهيزات پزشکي توسط مراکز درماني تابعه دانشگاه علوم پزشکي اصفهان به عنوان فرآيندي ضروري تلقي شده و ساليانه اجرا مي شود. در خصوص کنترل کيفي تجهيزات پرتو تشخيصي نيز اين اداره رأساً طي دو سال گذشته به صورت متمرکز و از طريق تشريفات قانوني اقدام به کنترل کيفي اين دسته از تجهيزات نمود و در سال جاري اين مهم نيز به خود مراکز واگذار شد.»
شايد عوامل مختلفي سبب شده اند که اداره تجهيزات پزشکي دانشگاه علوم پزشکي اصفهان در خصوص فرآيندهاي مراکز بهداشتي، دانشکده ها و مراکز تحقيقاتي مداخله اي نداشته باشد شايد از جمله اين عوامل مي توان به ساختار دانشگاه، آيين نامه مالي و معاملاتي، توان علمي و عملي اداره تجهيزات پزشکي و از همه مهم تر گستره بسيار وسيع و پيچيدگي عميق تجهيزات مورد نياز واحدهاي مذکور اشاره کرد. که اصولاً منطقي بودن چنين مداخله اي را مورد ترديد قرار مي دهد. از دلايل نزديک تر مي توان به ساختار اداره و حضور آن در معاونت درمان اشاره کرد که به طور طبيعي مراکز درماني را مخاطب آن مي سازد. شايد بتوان گفت موفق ترين بخش اداره تجهيزات پزشکي دانشگاه اصفهان به گفته مهندس بکراني، برنامه هاي آموزشي کارشناسان تجهيزات پزشکي بوده است و با برگزاري جلسات ماهيانه آموزش هاي تخصصي و کاربردي در زمينه هاي مختلف مهندسي پزشکي به کليه کارشناسان تجهيزات پزشکي بخش هاي دولتي و خصوصي ارائه شده است.»
به گفته بکراني چالش هاي تجهيزات پزشکي کشور و از جمله دانشگاه علوم پزشکي اصفهان ريشه در جايگاه و نقش اداره کل تجهيزات پزشکي در سطح وزارت مطبوع دارد.وي خاطرنشان ساخت:« تجهيزات پزشکي عليرغم اهميت انکار ناپذيري که در حوزه هاي تشخيصي، درماني و مالي دارد از اولويت هاي تصميم در سطح وزارت متبوع نبوده است و به نظر مي رسد در طول سال هاي گذشته نقش محوري اداره کل تجهيزات پزشکي در سطح وزارت متبوع به صورت نا خواسته تحت تاثير عوامل مختلفي کمرنگ و ضعيف ديده شده است آنچه مسلم است اين است که ماموريت اين اداره در ارتباط مستقيم با معاونت هاي درمان (سلامت)، توسعه مديريت و منابع و طي سال هاي اخير مديريت غذا و دارو (به واسطه قرار گرفتن در چارت سازماني آن) بوده است و جاي خالي جلسات و تصميم سازي هاي مشترک با خضور عالي ترين سطوح مديريتي و با مشارکت همه اين مجموعه ها احساس مي شود لذا لازم است که در سطح وزارت متبوع حداقل مطالعه اي در خصوص شکل گيري کميته عالي تجهيزات پزشکي با ماموريت برنامه ريزي هاي کلان و اتخاذ تصميمات کشوري (و البته نه دخالت در جزئيات) با حضور وزير ( و يا نماينده تام الاختيار وي)، معاونان مربوطه و رئيس اداره کل تجهيزات پزشکي (دبير کميته) و روساي تعدادي از دانشگاه هاي بزرگ کشور و روساي ادارات تجهيزات پزشکي آنها تشکيل گردد و ضمن اين که سياست هاي کلان با استفاده از خرد جمعي اتخاذ مي شود جايگاه و شان اداره کل تجهيزات پزشکي تقويت شود. و به دنبال آن ادارات تجهيزات پزشکي دانشگاه ها هويت شايسته و بايسته خود را باز خواهند يافت و در جايگاه واقعي خود قرار خواهند گرفت.»
وي افزود:«يکي ديگر از علل ايجاد و انباشت چالش هاي فراوان در حوزه تجهيزات پزشکي عدم وجود فرايند ساختار مندي در خصوص پيگيري اجرايي شدن دستور العمل هاي اداره کل از طريق روساي دانشگاه ها است که در صورت صلاحديد بايستي طراحي و اجرا شود.»
مسئول تجهيزات پزشکي دانشگاه علوم پزشکي اصفهان در پايان با اشاره به لزوم تاسيس سازمان نظام مهندسي پزشکي که در دستور کار انجمن متخصصين تجهيزات پزشکي قرار دارد اظهارداشت: «سازمان نظام مهندسي پزشکي از ضروريات آينده اين حرفه است. بنده افتخار داشته ام که از اعضاي هيأت مؤسس انجمن متخصصين تجهيزات پزشکي کشور بوده ام اما متأسفانه حرکت روبه جلوي آن کند و منابع مالي آن محدود است.»
دیدگاه ها