مفاهيم پايه : هولتر مانيتورينگ (Holter Monitoring) دستگاه ثبت پيوسته ضربان قلب به صورت سيار است.
فيزيولوژي
گاهي اوقات علامت آريتمي قلبي در زمان تشخيص ديده نمي‌شود در اين موارد پزشك از وسيله‌اي به نام هولتر مانيتورينگ استفاده
مي كند كه بسته به تشخيص پزشك مي‌تواند به صورت روزانه هفتگي و يا حتي ماهيانه به بيمار وصل شود. حملات آريتمي، داخل آن ثبت و با خواندن اطلاعات داخل آن توسط پزشك
مي توان به آريتمي و نوع آن پي برد.
چگونه كار مي كند؟
در اين روش نوار قلب يا كاركرد الكتريكي قلب بيمار در طول 24 تا 48 ساعت يا يك هفته به صورت شبانه روزي و پيوسته در خارج از مركز درماني و در حين فعاليت، استراحت و زندگي روزمره بيمار، برروي يك دستگاه كوچك ثبت و ضبط مي‌شود. اين دستگاه ضبط كوچك كه تقريبا به اندازه مدل‌هاي بزرگ تلفن همراه است، توسط تعدادي سيم به چسب‌هايي روي تنه بيمار چسبانده شده و با او حمل مي‌شود. اگر در حين اين مدت هر گونه بي‌نظمي يا وقوع حوادث قلبي يا تپش قلب غيرعادي حتي براي چند ثانيه ايجاد شود، بلافاصله ثبت و ضبط مي‌شود و بعدا پزشك متخصص قلب مي‌تواند آن‌ها را ديده و بررسي كند و چگونگي وقوع حوادث قلبي و بي نظمي‌هاي قلبي را متوجه شود. اين روش براي افرادي استفاده مي شود كه در طول شبانه روز فقط لحظات يا دقايق كوتاهي دچار مشكل قلبي مي‌‌شوند و در بقيه زمان‌ها مشكل واضحي ندارند.
بيمار پس از 24 تا 48 ساعت به درمانگاه تخصصي قلب بازگشته و در آن جا پس از جدا كردن الكترودها و سيم‌ها، دستگاه هولتر را به يك رايانه متصل مي‌سازند كه نرم افزار ويژه هولتر، ضمن استفاده از فيلترهاي نرم افزاري خود اطلاعات ثبت شده در هولتر را آناليز و قسمت‌هاي مهم آن را به‌صورت نوار قلب نشان مي‌دهد. اين گزارش به طور معمول توسط چاپگر متصل به رايانه، چاپ و نسخه‌اي از آن به بيمار تحويل داده مي‌شود.
در چه مواردي به كار مي‌رود؟
براي تشخيص بي‌نظمي‌ها و تپش قلب بيمار درطول شبانه روز به كار مي‌رود. هولترمانيتورينگ ضربان قلب تا 48 ساعت و يك هفته در مواقعي كمك كننده است كه حملات مكرر تپش قلب يا سنكوپ وجود داشته باشد. در صورتي كه تعداد اين حملات كم باشد (مثلا يك بار در ماه يا در سال) ثبت كننده‌هاي ديگر مانند
Event Recorder و Loop Recorder (براي مدت يك ماه) يا ثبت كننده‌هاي كاشتني در داخل بدن (براي 18 ماه) مورد نياز است.
مشخصات فني دستگاه
ابعاد: ميانگيني در حدود 30*70*110 سانتي متر
وزن: ميانگين 120 گرم
قيمت: در حدود 1000 دلار
منابع
hfhc.sums.ac.ir [1]
2- عليرضا قرباني شريف،تپش قلب و درمان نوين آن.
دیدگاه ها