بیستمین کنگره بین‌المللی جراحان دهان، فک و صورت ایران پنجم اردیبهشت در هتل المپیک تهران به مدت سه روز برگزار شد. در این کنگره نیز همانند سال‌های گذشته آخرین دستاوردهای محققان و اساتید به‌نام کشور در زمینه‌های مختلف رشته جراحی فک و صورت در پنل‌ها و کارگاه‌های متعدد با حضور بیش از ۵۰ متخصص رشته‌های مختلف پزشکی و دندانپزشکی به بحث و تبادل نظر گذاشته شد.
تمرکز بر نوآوری‌ها و تکنولوژی‌ها در جراحی‌ها به‌ویژه جراحی‌های کم‌خطر و زیبایی
دکتر محسن دالبند، رئیس بیستمین کنگره بین‌المللی جراحان دهان، فک و صورت ایران با بیان اینکه رویداد امسال یکی از متفاوت‌ترین کنگره‌های برگزار شده در طول چند سال گذشته است، گفت: «در این رویداد علمی در کنار ارائه سخنرانی‌ها برای نخستین‌بار شاهد انجام تعداد قابل‌توجهی کارگاه جراحی زنده خواهیم بود که به‌نوبه خود نوآوری در آموزش و ارائه به‌شمار می‌رود.»
به‌گزارش ماهنامه «مهندسی پزشکی و تجهیزات آزمایشگاهی»، وی با اشاره به برگزاری هشت پنل در بخش جراحی، افزود: «در این پنل‌ها سعی شده است نگاهی متفاوت به تکنولوژی و نوآوری‌ها در رشته جراحی دهان، فک و صورت داشته باشیم.»
دالبند یکی دیگر از پنل‌های تخصصی را که در گذشته کمتر مورد بحث، گفت‌وگو و بررسی قرار می‌گرفت را جراحی‌های کم‌خطر و زیبایی دانست و افزود: «اکنون جراحی‌های کم‌خطر و زیبایی طرفداران بسیار و همچنین منتقدانی دارد؛ سعی کرده‌ایم در یکی از پنل‌ها به فعالیت‌های جراحان این حوزه که کمتر شناخته شده‌اند، بپردازیم و نوآوری‌های این حوزه را مطرح کنیم.»
رئیس بیستمین کنگره بین‌المللی جراحان دهان، فک و صورت در تشریح این پنل با اظهار اینکه امروز در دنیا جراحی‌های کم‌خطر جایگزین جراحی‌های زیبایی سنتی شده‌اند، تصریح کرد: «جراحی‌های زیبایی تقاضای بسیار زیادی پیدا کرده است و ما به‌عنوان انجمن علمی باید در این حوزه کنکاش و بحث کنیم و مزایا و معایب، محدودیت‌ها و فرصت‌هایی که کمتر به آن‌ها پرداخته شده است را مورد بررسی علمی قرار بدهیم؛ در این حوزه اساتید به بررسی زوایای مختلف اینگونه جراحی‌ها خواهند پرداخت و به سئوالات پزشکان و همکاران جوان و دانشجویان پاسخ خواهند داد.»
ناآشنایی با دستاوردهای روز دنیا جراحان را از قافله علم عقب می‌اندازد
دکتر عباس خدایاری، نماینده انجمن جراحان فک و صورت در جامعه جراحان ایران نیز با یادآوری دهه پنجاه مصادف با بنیانگذاری رشته جراحی دهان و فک و صورت در دانشگاه ایران توسط دکتر ابوالحسن مسگرزاده، گفت: «در ابتدای دهه شصت این رشته نیز در دانشگاه ملی ایران با بنیانگذاری دکتر سید حسین مرتضوی بنیان نهاده شد و به‌تبع آن در سال‌های گذشته واحدهای تخصصی دیگر در سایر دانشگاه‌ها تاسیس شد؛ بنابراین امروز با خیل عظیمی از همکاران متخصص روبه‌رو هستیم و در تخصص‌های مختلف دستاوردهای شایان توجهی به‌دست آورده‌ایم.»
وی با اظهار اینکه جراحان دهان، فک و صورت جایگاهی ویژه و حضوری فعال در جامعه جراحان ایران دارند، تصریح کرد: «این رشته درعین‌حال به حضور فعال علمی و عملی درست پایبند است؛ اگر در مجامع علمی، سمینارها و کنفرانس‌ها شرکت نکرده و با دستاوردهای روز دنیا آشنا نشویم و خود را محدود به تجربیات قبلی کنیم از قافله علم عقب خواهیم افتاد.»
بیش از ۵۰۰ جراح فک و صورت در کشور فعالیت دارند
همچنین دکتر رضا لاری‌پور، سخنگوی سازمان نظام پزشکی کشور با اشاره به ثبت بیش از ۴۹۸ جراح فک و صورت آقا و بیش از 62 جراح خانم در سازمان نظام پزشکی، گفت: «فعالیت بیش از ۵۰۰ نفر از جراحان فک و صورت در ایران، وجود بیش از ۳۰ دانشکده دندانپزشکی و بیش از ۱۳ دانشکده‌ای که درحال گرفتن رزیدنت در کشور هستند، نشان‌دهنده آینده‌ای بسیار خوب و روشن برای مجموعه جراحی فک و صورت کشور است.»
به‌گفته وی، وقوع حوادث، تروماها و سوانح کشور و تلفیق و اهمیت ترکیب زیبایی و درمان در جراحی‌های فک و صورت گویای نیاز بیش از پیش به این دسته جراحان در کشور است.
سخنگوی سازمان نظام پزشکی کشور یکی از رشته‌های اختصاصی را جراحی فک و صورت عنوان و تصریح کرد: «این رشته یکی از آمیخته‌ترین رشته‌ها با حوزه پزشکی به‌شمار می‌رود؛ اقدام رشته پزشکی و دندانپزشکی این فرصت را برای مجموعه علمی جامعه جراحان فک و صورت ایجاد می‌کند که در آزمون‌های مختلف، امروز فرصتی برای تغییر برنامه درسی در کشور وجود داشته باشد.»
لزوم ورود هوش مصنوعی به سیستم‌های آموزشی
لاری‌پور با اظهار اینکه همیشه از سیستم‌های درسی عقب هستیم، تاکید کرد: «شاید لازم باشد هوش مصنوعی در برنامه‌ها و ویژه‌برنامه‌های درسی اضافه شود.»
وی همچنین تعرفه‌ها را مشکل اصلی یک دهه گذشته جامعه پزشکی بیان کرد و اظهار داشت: «طبیعی است وقتی که ورودی و روند آن کار خیلی جذاب نباشد و درست پایه‌ریزی نشود، خروجی آن نیز درست و به‌دردبخور نخواهد بود؛ مگر اینکه نحوه چینش در شورای عالی بیمه و تصمیم‌گیری کلان کشور تغییر کند چراکه جامعه پزشکی در مجموعه کاری خود نارضایتی عمیق و جدی از طرز نگاه به این جامعه دارد و هم آینده درخشانی در این زمینه متصور نیست.»
گفتنی است در پایان مراسم از پیشکسوتان و اساتید این حوزه تقدیر شد.
در حاشیه این کنگره نیز همچون دوره‌های پیش، نمایشگاه تجهیزات دندانپزشکی با حضور فعال شرکت‌های مطرح در این حوزه دایر بود.
تحریم‌ها و سنگ‌اندازی‌های داخلی بزرگ‌ترین چالش تولیدکنندگان و واردکنندگان
یکی از این شرکت‌ها، شرکت تولیدکننده و واردکننده تجهیزات دندانپزشکی و لابراتواری وصال گستر طب است. حسین مافی، کارشناس فروش این شرکت با بیان اینکه این شرکت از صفر تا صد یک مطب و لابراتوار را به‌صورت مستقل تجهیز می‌کند، توضیح داد: «سایر شرکت‌ها با تامین تجهیزات و ملزومات از مجموعه‌های مختلف دیگر اقدام به تجهیز مطب‌ها و لابراتوارها می‌کنند و درنتیجه دندانپزشک در زمان گارانتی با مجموعه‌ای از واردکننده‌ها یا تولیدکننده‌ها روبه‌رو می‌شود، اما مجموعه ما همه امور از جمله گارانتی را خودش انجام می‌دهد.»
وی با یادآوری اینکه وصال گستر طب از سال 1395 تولید خود را آغاز کرد، گفت: «یونیت‌ها، اتوکلاوها، دستگاه‌های لابراتوار همچون مدل تریمر، سانتیرفوژ، ویبراتور و موتور آویز از تولیدات شرکت هستند و نمایندگی انحصاری پکیج کامل فیات را نیز در ایران داریم.»
وی، بزرگ‌ترین چالش واردکنندگان مجاز در ایران را تحریم‌ها و سنگ‌اندازی‌های داخلی دانست و گفت: «وقتی گذرمان به ارگان‌های داخلی می‌خورد، دست تحریم‌‌کنندگان خارجی را باید بوسید؛ زیرا با کمترین اطلاعات نسبت به کالاها، فردی را برای تصمیم‌گیری برای واردکننده‌ای گذاشته‌اند که قصد دارد تمیز و قانونی کار کند.»
مافی برای نمونه به دستگاه RVG اشاره کرد و توضیح داد: «کارشناسی که برای صدور مجوز گذاشته‌اند اطلاعی درباره این دستگاه ندارد که گیرنده اشعه است و می‌گوید باید از سازمان انرژی اتمی تاییدیه بیاوری؛ این شخص اصلا نمی‌داند که دستگاه پرتاب‌کننده اشعه نیست و از این‌سو نیز سازمان انرژی اتمی می‌گوید من اصلا نباید چنین مجوزی بدهم.»
وی نتیجه این روند را چندین ماه دوندگی و تاخیر در تحویل اجناسی دانست که قرار است تمیز، قانونی و به‌موقع به‌دست دندانپزشک برسد و در آینده نیز برای گارانتی به مشکل نخورد؛ اما در عوض نه‌تنها دچار بدقولی می‌شوند بلکه هزینه سرسام‌آوری را نیز متحمل خواهند شد؛ بنابراین پس از مدتی آن‌هایی که درست کار می‌کنند به این فکر می‌افتند که همرنگ بقیه شوند.
کارشناس فروش شرکت وصال گستر طب با اظهار اینکه در حوزه تولید نیز همین روال وجود دارد، ادامه داد: «برای نمونه یونیت را تولید کرده‌ایم و قرار است اکسسوری به نام پیزون به آن اضافه کنیم، اما می‌گویند باید دوباره مجوز گرفت درحالی‌که قبلا مجوز گرفته شده است.»
مافی همچنین در پاسخ به این پرسش که برای تامین مواد اولیه تولید و قطعات مورد نیاز دستگاه‌های وارداتی با چه مشکلاتی روبه‌رو هستند، تصریح کرد: «برای تولید داخل با هیچ مشکلی از این بُعد روبه‌رو نیستیم؛ زیرا قالب تمام قطعات از قبل زده شده یا با تامین‌کنندگان داخلی قرارداد بسته شده است؛ در بحث واردات رسمی نیز مشکلات همان مواردی است که گفته شد.»
ساخت دستگاه نویگیشن برای نخستین‌بار در ایران
فریدالدین حسینی، کارشناس مهندسی پشتیبانی شرکت سامانه جراحی هوشمند پارسه با برند پارسیس نیز با اشاره به فعالیت این شرکت از سال 1385، گفت: «دستگاه نویگیشن در سال 1377 در سایر کشورها ساخته شد و برای اولین بار سال 1380 وارد ایران شد، اما سال 1385 این دستگاه در دسته دستگاه‌های تحریمی قرار گرفت؛ زیرا دوربین آن مورد استفاده در صنایع نظامی است.»
وی با بیان اینکه به‌دنبال تحریم این دستگاه، شرکت سامانه جراحی هوشمند پارسه اقدام به ساخت آن کرد، افزود: «کار طراحی، تولید و R&D دستگاه نویگیشن را انجام دادیم تا اینکه سال 1389 نخستین نمونه دستگاه بیرون آمد؛ به‌مرور ورژن‌ها و پنج مدل مختلف تولید شد؛ از سال 1392 نیز به‌مرور جراحان در ایران با آن آشنا شدند و استفاده کردند.»
حسینی، اصل ماجرای این دستگاه را طراحی نرم‌افزار و برنامه‌نویسی آن بیان و تصریح کرد: «در آن برهه برنامه‌نویسان قابلی نداشتیم که به این حوزه آشنا باشند و چالش دوم نیز تامین این دوربین بود که وارداتی است که البته نمونه ایرانی آن را امسال ساخته‌ایم و پیش‌بینی می‌کنیم که تا پایان سال مجوز آن را نیز بگیریم؛ سایر قسمت‌های دستگاه بجز مانیتور نیز داخل ایران ساخته می‌شود.»
کارشناس مهندسی پشتیبانی شرکت سامانه جراحی هوشمند پارسه، تعداد شرکت‌های سازنده این دستگاه در دنیا را انگشت‌شمار دانست و گفت: «علاوه‌بر اینکه در ایران فروش داشته‌ایم در کشورهای روسیه، ایتالیا، ترکیه، آلمان و اکوادور نیز فروش داشته‌ایم.»
وی درباره کاربرد این دستگاه نیز توضیح داد: «این دستگاه بیشترین کاربرد را در زمینه جراحی اعصاب برای یافتن مکان دقیق ناحیه تومور در جراحی‌هایی دارد که دسترسی به ضایعه یا تومور مشکل است؛ بنابراین احتمال آسیب بافت‌های سالم همجوار ناحیه تومورال بیمار به حداقل رسیده و جراح می‌تواند با اطمینان، عوارض جانبی حداقل و دقت بیشتری جراحی را انجام دهد یا نمونه‌برداری کند.»
به‌گفته حسینی علاوه بر جراحی‌های مغز و اعصاب، این دستگاه در گوش و حلق و بینی، فک و صورت، ارتوپدی، ستون فقرات و… نیز استفاده می‌شود.
وی بزرگ‌ترین مشکل شرکت را گارد گرفتن برخی از مراکز درمانی و پزشکان نسبت به این دستگاه ساخت ایران دانست و افزود: «علاوه‌بر اطمینان‌سازی نسبت به استفاده از دستگاه تولید ما، چالش دیگر بحث خطای کاربری دستگاه است؛ زیرا در بیمارستان‌ها به‌ویژه در شهرستان‌ها این تعداد جراحی‌ها کمتر است، کاربران کار با دستگاه را بلد نیستند و بیمارستان‌ها نیز حاضر نیستند پرسنل را برای آموزش به تهران بفرستند؛ اما در تهران کاربری دستگاه‌ها را در بیشتر بیمارستان‌ها خودمان سرویس می‌دهیم.»
مهم‌ترین مشکل رقابت تولید با محصولات قاچاق است
حیدری‌کیا، مدیر فروش شرکت ابزار جراحی پارس مدال با اشاره به سابقه ۲۰ ساله در تولید و فروش این ابزار در جراحی‌های مختلف از جمله زنان و زایمان، مغز و اعصاب، ارتوپدی و…، گفت: «بیش از ۹۵ ست جراحی داریم و بالای ۲ هزار و ۵۰۰ آیتم ابزار تک‌پیچ تولید می‌کنیم و در این کنگره نیز ابزارهای راینوپلاستی و فک و صورت را عرضه کرده‌ایم.»
وی با بیان اینکه بیش از ۵۰ دانشگاه علوم پزشکی به‌صورت مستقیم از این شرکت خرید می‌کنند و با بیش از ۵۵۰ بیمارستان دولتی و خصوصی همکاری دارند، اظهار داشت: «بااین‌حال با یکسری مشکلات روبه‌رو هستیم که مهم‌ترین چالش ورود ابزار قاچاق در کشور است؛ پاکستان از بزرگ‌ترین تولیدکنندگان ابزار جراحی در دنیا است که یکسری ابزار از این کشور به‌صورت قاچاق وارد می‌شود.»
حیدری‌کیا با اشاره به هزینه‌هایی که برای تولید و دریافت مجوزها در ایران می‌کنند، تصریح کرد: «هزینه‌هایی که برای تولید محصول می‌کنیم از یک‌سو و ورود قاچاقی این محصولات به کشور از سوی دیگر موجب شده است که قیمت تولیدات ما با محصولات ارزان قاچاق قابل رقابت نباشد؛ درنتیجه باعث بروز مشکلاتی برای تولیدکننده‌ای همچون ما می‌شود.»
مدیر فروش شرکت ابزار جراحی پارس مدال درعین‌حال یادآور شد: «ضمن اینکه محصولات قاچاق کیفیت ندارند و بیشتر مواقع نیز با نام تولید ایران به‌فروش می‌رسند مشکلاتی برای تولیدکننده ایرانی ایجاد می‌کنند و این تصور به‌وجود می‌آید که همه محصولات ایرانی مانند هم بی‌کیفیت هستند درحالی‌که اینگونه نیست.»
وی با بیان اینکه تاکنون چندین‌بار پیگیری شده است، گفت: «هرچند مراحل سخت‌تر و شرکت‌ها غربال‌گری می‌شوند اما باز هم این مشکل نه‌تنها در ابزار جراحی بلکه در سایر محصولات نیز وجود دارد.»
دیدگاه ها